Сегодня большинство жителей Латвии при всем желании не могут оформить медицинскую страховку. Тревожная ситуация стала предметом обсуждения в комиссии Сейма по запросам.
Единственной организацией в республике, которая оформляла работающим медицинскую страховку в индивидуальном порядке, была «Ригас слимокасе». Организация несла при этом большие убытки, и ее ликвидировали. А остальные страховщики готовы оформить полис медицинского страхования работникам только в том случае, если работодатель оформит страховки на весь трудовой коллектив.
Почему страховщики не хотят оформлять страховку в индивидуальном порядке? Страховщики на этот вопрос, заданный на заседании комиссии, ответили честно: если работодатель страхует всех работников, значит, в его коллективе, скорее всего, много здоровых людей. А если человек сам решил получить полис медицинского страхования, скорее всего, он лечиться собрался. Страховой фирме второй вариант невыгоден.
Происходящее на заседании комиссии натолкнуло меня на ассоциацию. Представьте себе: один политик глядит на ногу слона и говорит — вот столб; другой смотрит на хобот и полагает, что это некий шланг. Слона при этом ни тот, ни другой (они же — правящая коалиция), что называется, в упор не видят.
Пишу об этом потому, что проблема страхования — лишь малая часть общей и очень сложной проблемы. Кто в стране платит за лечение больных? На этот вопрос в разных государствах отвечают по–разному. В Англии значительную часть расходов по лечению берет на себя власть. В США каждый должен страховаться сам. Неслучайно там, если человек получил травму, скажем, в аварии, у него первым делом спросят, есть ли у него медицинская страховка. Чтобы понять, куда его везти, — в обычную больницу или в больницу для бедных, где условия и качество лечения хуже. Кстати, американская система уже продемонстрировала свою неэффективность — 60 миллионов человек вообще не имеют полисов, и сейчас Барак Обама пытается ее реформировать.
В Латвии создали смешанную систему: частично платит больной, частично — государство. Но в кризис государство и самоуправления сокращают расходы. Платежеспособность населения тоже снижается. Уже подсчитано, что за полную медицинскую страховку работающему пришлось бы платить сотни латов в год. Многие ли могут это позволить себе?
В конечном счете люди станут редко обращаться к врачам, а потом медикам придется лечить запущенные болезни, что — парадокс — потребует еще больше средств. А если не лечить, это приведет к резкому увеличению смертности.
Повторю, проблема со страховкой — лишь часть общей проблемы. Уже в прошлом году закрывались больницы, были длинные очереди на плановые операции. Поскольку государство запустило собственные «болезни», легкого выхода из этой ситуации уже нет. Но тем более нужно уделить максимум внимания здравоохранению. Почему в Латвии так высоки цены на лекарства? Оправданы ли высокие цены на многие медицинские услуги? С этим надо разобраться. В конце концов те, кто работают, платят социальный налог, часть которого идет на медицину. А значит, государство обязано выполнять свои обязательства.
Иными словами, должна бы власть увидеть слона, а не один хобот. То есть заняться проблемой в целом.
